脊椎醫師林孟楫的部落格: 驚險的一夜:烏坵離島醫療支援的故事 WFU

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2023年3月23日 星期四

驚險的一夜:烏坵離島醫療支援的故事

 作者:林孟楫






沒有加護病房遇上加護重症病人


7號晚間如往常在醫務所看診時來了一個病人,主訴「醫生~我沒辦法呼吸,我吸不到空氣!」
臨床專業判斷讓我瞬間警覺並進入備戰狀態,病情可能沒有這麼單純!

身處離島中的離島在有限資源下,立即做了心電圖、胸部X光和基本的抽血檢驗,果然,我最擔心的事情還是發生了,初判病患疑似「心肌梗塞合併肺水腫」以及「糖尿病惡化造成酮症酸中毒」(血糖飆高到五百多)!!

這如果在台灣,病患是要進加護病房立即接受治療。眾所皆知,離島資源有限,眼前我們只能用野戰醫務所最基本的醫療資源組成臨時加護病房穩定病人病情,而我們醫務所同仁一刻不敢鬆懈,皆自願留夜守護。

半夜病人一度心跳飆到150多下、狂冒冷汗並且很喘地對我說「醫生~我怎麼都呼吸不到空氣!」但其實病人臉上已經戴著最高濃度的氧氣面罩,這在台灣醫院通常要立即進行氣管內插管治療的程度⋯由此可知我當下心情多緊繃!

幸好,在島上的藥物治療下,病人病情逐漸改善,心跳降到100下左右⋯⋯。我跟島上唯一的護理師以及醫務所同仁就這樣輪流守在病人身旁一整晚,徹夜未眠直到天亮聽到達達達的直升機聲,讓空勤總隊順利把病患後送回台灣童綜合醫院,立即送進加護病房做進一步的治療,但我們仍追尋著後續治療狀況,直到聽到童綜合醫院傳來病患手術順利的訊息,我懸了一天一夜的心才真正放下。