病人的快樂，就是我的快樂!

 作者：林孟楫

某日看完診發現訊息如雪片般飛來...

原來如此呀（照片截圖來自病患家屬臉書的熱情推薦）

嘿嘿～突然想到，其實有一個，奶奶跟家屬們到今日都還不知道的秘密下週跟大家揭曉

※本部落格文章及照片都經過病人同意放置分享

用一公分的傷口清除脊椎骨刺

 作者：林孟楫

打破傳統手術的困境：【脊椎微創內視鏡】

先說結論：『脊椎微創內視鏡』是微創手術中傷口最小、恢復最快的手術之一。

適合病症：椎間盤突出脊椎疾病患者。

最常拒絕手術治療的主因是「手術風險」的不確定性及大面積傷口，令脊椎疾病患者寧願吃止痛藥，強忍不適，也不願就醫的原因！

最近剛好又遇到這樣的案例

該病患腰痛、坐骨神經痛已痛到了再也忍受不了的境界，所以緊急前往本院急診室就醫，在急診室內打了二劑止痛針無效後，急診醫師轉介交由我處理，判斷為椎間盤突出！因為已處理過了很多類似的病例，所以處理起來特別自信！ 

病患經過脊椎微創內視鏡手術後隔天，馬上可以下床活動，無需任何輔具，恢復之快速就是它的最大優點，該病患再觀察一天就可以馬上出院回家囉！

龍骨動刀，不再害怕！

脊椎微創內視鏡把傳統手術的劣勢轉化為了優勢，進而大大降低手術風險及復原時間，更大幅提升手術安全性！

但相對的，這樣的手術就更考驗執刀醫師的手術精細度及技巧。很開心替病患找回正常生活，病患的順利恢復是我們脊椎微創的路上最大動力！

患者術後恢復順利，就是身為一個外科醫生最大的成就感！

作者：林孟楫

醫療也是一種選擇! 

一位和藹可親約60幾歲患者走進診間，主訴她經常腰酸、走太久左腳會酸麻無力，經過系列的檢查，發現是「腰椎滑脫併椎管狹窄及神經壓迫」

〝患者因為還需照顧生病的老公，所以不想開刀動手術！〞

但因為患者已經到神經壓迫較嚴重的病程，不開刀治療其實效果有限，因此我們詳細說明討論後，使用神經阻斷的方式先幫她解決生活上的疼痛感，這樣治療方式雖會改善，但如初步所預期的，效果有限。  

同理心溝通，協助彼此達成共識

門診回診追蹤時，再次詳細跟患者及家屬解釋病情，並且說明「傳統腰椎手術」Vs「微創腰椎手術」的差異，他們決定選擇「微創腰椎手術」。

一直很害怕手術的患者到手術前ㄧ刻，還語重心長的說：「林醫師，我很信任你，你要好好幫我手術，把我的腰椎處理好，不要讓我失望喔！」

術後隔天，看著患者順利下床活動，如預期的恢復良好，我內心也很激昂，深情款款的說「我有把你的腰椎處理的好好的，沒讓你失望喔！」

第三天，患者就覺得待在醫院沒事做很無聊，想出院了~這真是另外一種對我的手術肯定和支持阿!!!!!

醫療自主的選擇權

其實臨床醫師的心情幾乎是懸在患者身上的，每天隨著患者的病情起伏而波動，雖然一開始患者的選擇即可預知效果不顯著，但沒關係，醫療本來就是一種選擇，法律都考慮情理法了，醫療也漸走向情先、再理、後醫!

我能做的就是詳盡告知患者你有什麼樣的選擇，而當你選擇了，我就是把這樣的治療做到最好!

病患的支持永遠是對我們最大的鼓勵!

使用手機不離身你已經得了簡訊頸，你還不知道嗎!

作者：林孟楫

3C症候群

 40-50歲的患者，日常3C產品不離身，數個月後開始出現手麻、肩膀痠痛，原以為是工作太累太認真!經中醫推拿、物理治療都不見改善，不停服用止痛藥，輾轉到神經外科門診求診。

👨🏻‍⚕️長時間的使用手機及平板錯誤姿勢，脖子使用不當，導致頸椎不堪負荷，急速老化，臨床反應症狀開始出現脖子酸、僵硬感、肩頸酸痛、手臂手指刺痛或麻木感等問題，經診斷為頸椎退化。

經「精密超音波導引脊椎增生療法」治療，及衛教正確姿勢後，患者頸部痠痛感已大幅減輕，VAS(疼痛指數)從7分降到1分，手臂到手指的麻痛感及側邊頭痛皆已消失，已停止服用止痛藥。

【 四個小技巧，預防頸椎退化 】

✅將手機拿高，手機上緣約與鼻子同高，手機與視線成垂直，避免頭部前傾或後仰

✅坐著時，頭部靠著椅背作支撐，若椅背不夠高可支撐靠在桌面上，縮下巴

✅站著時，讓下巴往回縮，縮雙下巴(既美觀又健康)  

✅躺著時，平躺，不折脖，頸部和手臂不懸空，可在頸後以及手臂下墊枕頭

⏰提醒大家，若本身已有症狀肩頸酸痛或手麻腳麻，記得每三個月到半年定期追蹤，若突然變僵硬無法平穩拿起馬克杯等情形，一定要立即檢查以免錯過黃金治療期。

🏥網路預約掛號

不一樣的感謝函

 作者：林孟楫

乖巧的令人心疼...

在行醫的路上，經常會收到許多感謝函，每每收到親筆感謝函心情總是特別喜悅!

但這個孩子另我印象深刻，他的乖巧也很令人揪心!

這是一個患有癲癇，些微腦部損傷，不善表達的孩子，因腰椎壓迫性骨折而住院，我先向母親解釋病情及手術細節，再向這個孩子用他可以聽懂的淺白說法，耐心的再解釋一遍給他聽，原本擔心他會因為害怕而不敢手術，沒想到他很勇敢地說「要!」

這個孩子住院期間腰痛不舒服，也不會吵鬧，未曾造成醫療人員困擾，可以感受到母親用心教導，家教非常良好。

手術過程非常順利，這個孩子也在中秋節前夕順利康復出院。

🌸你的感謝我收到了，非常謝謝你🌸

祝這個孩子與母親中秋節快樂，

也祝大家中秋佳節愉快，花好月圓人團圓身材不要圓喔！

PS 每日一字：

      我的名字是林孟「楫（同音-吉）」唷😆

300分才是及格!

作者：林孟楫

外科醫師要有很好的體力

經常可以在醫院長廊上看到，原本正常走路的醫師，接起電話後，邊說腳步開始加速，越走越快，掛掉電話的下一秒，直接衝進安全梯間跑了起來。

大家都知道外科醫師要有很好的體力，而我們軍醫跟一般醫不太一樣的地方之一，就是會把體能量化成數據跟評比，入學要考體能測試，畢業後的每一年也要繼續體能檢驗。

這次在測驗的前幾天，連續的手術、值班門診、支援、進修課程還是消耗掉我的一些體力！雖然測驗60分就達及格標準，但沒達到自我的300分要求就是不及格!

繼續晨跑，每日訓練！維持好體力，才能不斷保持在最佳狀態，跟病人站在同一陣線和疾病戰鬥！Fighting!💪💪

本院第一台確診者手術

 作者：林孟楫

來吧，我們準備好了!

今日是本院第一台確診者手術，參與手術的每位夥伴們仍平安在崗位上繼續奮戰，最重要的是這位確診者也平安出院了‼️

有位確診病人，因骨折必須立即接受手術，縱使在病人極具高度傳染力的風險下，我們仍須盡全力醫治。

因此嚴格的防護措施，是保護我們醫療團隊回家唯一的路!

這場手術我們比平常多花了3倍的時間、精力與人力!

餐廳可以拒絕發燒者出入、公共運輸可以拒絕發燒者搭乘，但面對真真實實的確診者卻是我們的「疫」常生活。

感謝工作夥伴們，手術前我們花了許多心思做各式演練及準備，所以手術中沒有太多的不順遂